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东莞上半年医保成绩单:药价综合降幅18.59% 17种抗癌药纳入医保

2019年08月13日 09:47 0人参与  0条评论

  今年上半年,全市医疗机构通过深圳GPO平台集中采购总合同金额51.51亿元,订单金额34.70亿元,共成交药品数量1407个,药品价格实际综合降幅达18.59%,群众药品支出显著减少,临床合理用药水平提高。这是记者近日从市医疗保障局(以下简称“市医保局”)获悉的消息。

  市医保局成立半年以来,扎实推进各项医保制度落实,实现了开局良好、起步平稳的预期目标。

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  上半年全市近604万人参加医保

  截至6月底,全市基本医疗保险参保603.99万人,同比增长6.55%;生育保险参保人数482.11万人,同比增长4.07%。

  2019年上半年,全市社会医疗保险和生育保险总收入57.40亿元,同比增长16.35%;总支出47.22亿元,同比增加4.69%。

  医保制度上,也不断完善。市医保局研究出台《机构改革过渡期医疗救助工作方案》,明确过渡期救助资金拨付、救助对象申请审核等医疗救助工作的承接安排。制定《东莞市困难家庭二次医疗救助实施办法(试行)》,明确保障条件、救助标准和救助比例,确保全市困难家庭二次医疗救助政策精准落实。

  推动生育和医保两险合并实施

  同时,积极推进日间手术试点工作,确定试点病种范围,选取市人民医院、中医院等8家三甲医院开展试点,将符合规定的日间手术基本医疗费用纳入医保支付。

  目前,市医保局正推动生育与医疗保险合并实施。自5月份起,启动信息系统对接、数据统计分析、经办流程调整等工作,为年底前两险合并实施创造必要条件。

  在广泛调研的基础上,市医保局联合卫健部门起草《东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种标准》和《东莞市补充医疗保险特定门诊病种标准》,确定精神分裂症、肺结核等38个特定门诊病种及待遇限额,为加强全市特定门诊管理提供了制度支撑。

  为全市企业减负11.6亿元

  各项惠民政策也有效落实。我市认真贯彻国家和省市降低企业社保成本、支持实体经济发展的决策部署,阶段性降低社会基本医疗保险和住院补充医疗保险费率。社会基本医疗保险方面,总费率从2.8%下调0.7个百分点至2.1%,生育保险医保费率按0.7%执行,较省规定的1%下调0.3个百分点。

  截至6月底,为全市企业减负11.6亿元,其中,医疗保险减负8.8亿元,生育保险减负2.8亿元。

  医疗服务价格改革上,全面取消耗材加成,调整医疗服务项目价格2880项,提高体现医务人员技术劳务价值的治疗、手术等价格1471项,平均上调27.4%;降低检查检验、大型医用设备CT、MR检查治疗等价格944项,平均下调6.92%,进一步减轻了人民群众就医负担。

  值得一提的是,抗癌药支付政策全面落实。我市将国家明确的17种抗癌药品悉数纳入医保范围,有效减轻了肿瘤患者的用药负担。上半年,全市已有1079人次享受此项待遇,基金支付759.28万元。

  药品价格综合降幅达18.59%

  此外,大病保险制度让惠于民。在2018年城乡居民人均新增财政补助资金的一半(人均20元)用于大病保险的基础上,今年又将新增财政补助的一半(人均15元)用于大病保险,累计拨付2.4亿元。

  同时,突破省最低生活保障对象不低于70%比例救助规定,我市给予90%的比例救助,有效提高了困难人群医疗保险待遇。

  我市推行医疗机构药品实行跨区域联合集中采购新机制。上半年,全市医疗机构通过深圳GPO平台集中采购总合同金额51.51亿元,订单金额34.70亿元,共成交药品数量1407个,药品价格实际综合降幅达18.59%,群众药品支出显著减少,临床合理用药水平提高。全市公立医疗机构药品收入占业务收入下降至27%以下,收支结构更加合理,定点医院诊疗行为日益规范。

  在医保基金监管上,今年以来,共接受群众举报29次,立案9宗,追回骗保基金2.92万元。我市还在探索香港医保跨境衔接的方法路径,为港澳在我省实现异地就医直接结算创造条件。(记者 李春燕)

来源:东莞日报    编辑:冯旭关键词:市医保局;集中采购;药品价格;降幅;减负
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