政协委员陈丽敏的“提案之旅”：调研一年 两赴深圳

　　二十四年来，虎门中学教师陈丽敏一直坚守三尺讲台，连续多年被评为虎门镇教书育人先进个人和虎门镇“巾帼建功”先进个人。

　　自从2007年担任市政协委员以来，她不仅自己积极撰写提案，而且乐于联合其他政协委员，已经提交了40多件提案，是名副其实的“提案达人”。

　　陈丽敏这次带来的提案是《关于推进东莞市多层次社会医疗保障体系建设的建议》，这份提案是怎样形成的？带着这个疑问，记者采访了陈丽敏。

　　写这份提案源于朋友一场大病

　　“写这份提案，源于我的一位朋友，得了淋巴瘤。在她生病住院期间，因为有大病医疗保险，按规定报销了75%。但化疗出院后，后面一系列的检查门诊治疗，必须得自己掏腰包，现在的医疗保险，每年门诊报销额度，只有6000元。我朋友去年一年，为治病，就花掉了近10万元”。陈丽敏说。

　　“如果我们身边的亲戚朋友得了这种大病，沉重的医疗费用，会让一个普通家庭陷入困局。朋友的事告诉我，如果有一个更完善的医疗保障体系，就会避免一些家庭因大病致贫的事情发生。所以我在想，能不能探索一种更好的医疗保障体系，保障人们在不幸患大病期间，有更好的医疗保障，不至于治不起病，甚至让家庭致贫。作为政协委员，我有责任把这些问题提出来，希望政府可以把医疗保障体系更完善一些。”陈丽敏说。

　　多次到周边城市调研

　　为寻找一个更完善的医疗保障制度，陈丽敏从2018年3月份开始，就通过网络，搜寻广州、深圳、珠海等周边大城市关于医疗保障的制度。

　　陈丽敏了解到，深圳现在实行的医疗保障体系，社保+商保的模式。2018年6月、8月，陈丽敏两次到深圳大型医院、社保部门了解情况。

　　据陈丽敏介绍，经过调研了解到， 2015年深圳市制定出台《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》及其相关配套文件。

　　得益于上述政策出台，深圳医保个人账户余额可以用作购买重特大疾病保险。从实施三年情况来看，用于个人医保账户购买的参保人每年在200万以上，缴费由2016年的20元保费提升至2017年的29元，重特大疾病保险以较低的投保成本在一定程度上实现了较高额度的待遇保障，特别是对罹患重特大疾病参保人起到了减负减压的作用，是医保个人账户活化的一个范例。据了解，深圳建立的地方补充医疗保险制度，使得参保人可比国内其他城市的参保人多享受数百种地方补充医保药品目录；门诊大病待遇扩展到全病种，参保人的医保待遇得到了很大提高。

　　“我通过大量查阅资料发现，国家已经对于重特大疾病的保障问题做出了顶层制度设计，要求各地建立重特大疾病补充医疗保险制度，通过购买商业保险的方式，来解决基本医保目录外的高额医疗费用保障问题。”陈丽敏说。

　　建议借鉴“深圳医保模式”

　　“大病医保是涉及千家万户的“惠民工程”，是市民感受政府关怀的最直接体现。因此，医疗保障政策制定的普惠性、利民性、公平性、科学性，直接影响到广大市民的切身利益，影响到社会的和谐稳定。政策制定得好，就会得到市民的拥护。深圳市在社会医疗保障体系方面出台的便民惠民的做法值得我们学习和借鉴。“陈丽敏说。

　　陈丽敏建议：借鉴深圳市的做法，建立更合理惠民的地方补充医疗保险制度。在基本医疗保障的基础上，重特大疾病补充医疗保险由商业保险公司承办，通过政府采购的方式确定承办机构和筹资标准,让市民通过政府采购这一平台，向商业保险机构以“团购式”购买大病保险，对大病发生的高额医疗费用给予进一步保障，使参保人均可依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险,从制度上实现了参保均等化，并能从中享受较高的医保待遇。同时，建议政府研究制定重特大疾病补充医疗保险方案，使得参保人使用的基本医保目录外的昂贵的自费药品，能够逐步通过商业补充保险给予报销。

　　/ 委员档案 /

　　陈丽敏：第十一届、十二届市政协委员，民进东莞市委会会员，虎门中学高级教师。曾任民进东莞市委会虎门支部主任等职。

　　/ 近年主要提案 /

　　个人或联合提出《关于大力扶持东莞镇区高中，提升教学质量、创办优质学校的建议》《提高幼儿教师工资待遇，留住人才的建议》《关于扩大市直属镇区高级中学招收新莞人子女就学的建议》《设立民主党派社会服务重点项目扶持资金的建设》《关于提高教师住房公积金缴存基数的建议》等40多件提案。(记者 雷元全)

　　/ 本次提案 /

　　《关于推进东莞市多层次社会医疗保障体系建设的建议》

　　1.借鉴深圳市的做法，建立更合理惠民的地方补充医疗保险制度。

　　2.建议进一步扩大东莞市重特大疾病保险保障的险种和保障内容，充分发挥重特大疾病保险精准减负功能。

　　3.拓宽医保个人账户使用范围，丰富现有保障体系，最大程度使原本沉淀闲置的医保个人账户资金得到合理活用。

　　4.鼓励个人账户余额购买长期护理保险，解决长期失能人员的长期护理和日常照料难题。

　　5.鼓励有资质的商业保险机构参与各类基本医疗保险经办服务。