温暖的“健康答卷”——“十三五”期间健康中国建设巡礼

一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。

人均预期寿命增加1岁，全国超13.5亿人有医保，个人卫生支出占卫生总费用比重为新世纪最低水平，在重大疫情面前把人民生命安全和身体健康放在第一位……“十三五”期间，我国交出了一份温暖的“健康答卷”。

致力于把健康融入所有政策，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善……全面推进健康中国建设，以全民健康助力全面小康，正在为14亿人民带来更多福祉。

个人卫生支出占比降至28.4%

如果把历年我国卫生总费用和个人卫生支出变化分别画一条曲线，我们就会发现，“十三五”的这五年，一条曲线不断上扬，另一条曲线平稳下降——

我国卫生总费用从2016年的46345亿元增加至2019年的65196亿元，年均增长8.7%（按可比价格计算），高于同期GDP的年均增速；

政府卫生支出由2016年的13910亿元增加到2019年的17428亿元，年均增长4.6%；

个人卫生支出占卫生总费用比重持续下降，2019年降至28.4%，为新世纪以来最低水平。

“两增一降”之间，彰显的是不断满足民众需求的温度，也是健康中国建设向前迈进的脚步。

健康是最宝贵的财富。

新中国成立之前，我国人均预期寿命只有35岁，不到现在的一半。党的十九大把实施健康中国战略提升到国家整体战略层面统筹谋划。

“十三五”的这五年，我国卫生人员总数从1117多万增长到1293万；全国总诊疗人次由2015年的76.9亿人次增加到2019年的87.2亿人次；围绕疾病预防和健康促进两大核心，我国开展了15个重大专项行动。

让更多普通百姓能够看得上病、看得起病、看得好病，是夯实民生之基的重点所在。截至2019年底，我国人均预期寿命提高到77.3岁，孕产妇死亡率降低至17.8/10万，婴儿死亡率降低至5.6‰；基本医疗保险参保人数超过13.5亿人。

让公立医院回归公益

医改，一道世界性的难题。

2009年，我国启动新一轮医药卫生体制改革。十多年来，特别是“十三五”以来，改革为14亿人带来了实实在在的获得感：世界上规模最大的基本医疗保障网覆盖城乡，居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平……

医改之难，难在破解“以药养医”等制度痼疾。

地处福建中西部山区的三明市，在2012年站在了医保“悬崖”边——基金亏损2亿元，财政无力兜底。

三明市医改的“第一刀”，挥向“药品加成”。全面取消药品加成，切断医院与药品的利益链条成为医改突破口。

此后，我国全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，进一步推进公立医院回归公益性。全国各地根据自身情况，不断积累改革经验，大国医改向深水区迈进。

随着医改进入“攻坚期”，优质医疗资源下沉和均衡配置加速推进，区域医疗中心建设在多地有序开展试点，84%的县级医院已经达到二级以上的医院水平，2019年全国县域内常见病、多发病就诊率已经达到90%左右。

国家卫健委卫生发展研究中心主任傅卫说，从“小诊所冷冷清清，大医院人满为患”，到基层首诊“落地扎根”，“超级医院”困境正得到纾解，异地就医转诊制度不断完善，公立医院运行新机制逐步建立。

中国医改的成就得到国际社会认同。世界卫生组织、世界银行等机构评价，中国在实现全民健康覆盖方面迅速迈进，基本医疗卫生服务可及性更加均衡，改革成就令世界瞩目。

健康扶贫不让一人掉队

健康中国建设，不仅要看“队头”，还要看“队尾”。实施健康扶贫工程，就是要啃下脱贫攻坚中的“硬骨头”。

陕西省岚皋县南宫山镇花里村的叶发英老人，曾经深陷因病返贫的窘境。

2016年，叶发英被筛查出患肾衰竭，每周要做透析。2017年以前，她辗转于县外三级医院进行救治，一年下来，各项费用加起来有5万多元。

2017年岚皋县医院建成血液透析室，叶发英也被纳入全县大病专项救治管理对象进行集中救治管理。按照“县域内一站式结算”政策，患者政策内报销比例超过九成，暖进了农民的“心窝窝”。

不让“病根”变“穷根”，“十三五”以来，我国健康扶贫力度空前。启动健康扶贫工程，让农村贫困人口大病得到及时有效救治保障。截至2020年上半年，全国总体累计救治大病贫困患者273.5万人。

完善公共卫生体系不停步

当前，人类正在经历二战结束以来最严重的全球公共卫生突发事件，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。

在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，14亿中国人民经过艰苦卓绝的努力，新冠肺炎疫情防控阻击战取得重大战略成果，维护了人民生命安全和身体健康，为维护地区和世界公共卫生安全作出了重要贡献。

“十三五”期间，我国公共卫生应急体系早期预防措施有效落实，防治技术水平明显提升，快速反应能力有效增强，联防联控、法律法规等保障措施更加有力，防治工作上升至国家安全战略高度。与此同时，我国成功应对了像甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血热等突发疫情，主要传染病的发病率显著下降。2019年重大慢性病过早死亡率比2015年降低10.8%。

“十四五”时期，我国将进入新发展阶段，人们期待，加快提高卫生健康供给质量和服务水平，拿出更多实招硬招，在全面推进健康中国建设中，更好满足人民美好生活需要。