【视频】东莞医保新政下月实施 在辅点医院看病可直接报销

看病无需转诊，可直接报销。近日，东莞印发《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》，并将于2022年12月1日起实施，新政推行门诊就医点“一人一主点一辅点”，参保人选择东莞市内社保参保医院作为辅点医院看病无需转诊，可直接报销。

《实施细则》提出，东莞将在坚持分级诊疗制度的前提下，推行门诊就医“一人一主点一辅点”。即参保人可在本辖区的定点社卫机构中选定1家为主门诊点，签约家庭医生的，还可增加申请1家东莞市内的定点社卫机构或定点医院为辅门诊点，无论是到主点还是辅点医院就医，都可享受医保报销。

桥头社卫中心副主任医师姚秀梅：“‘门诊共济’政策提到的主点是要签约家庭医生，定在当地的社区卫生服务中心，辅点是既可以定本镇的社卫中心或者站点，也可以定东莞市内的任何一家定点医保医院，然后享受费用报销。”

据介绍，参保人选择主点的需持本人医保电子凭证、社保卡或身份证到参保辖区内拟定的社卫机构办理；参保人选择辅点的，签订家庭医生并生效后，持本人医保电子凭证、社保卡或身份证到定点社卫机构或定点医院办理。而单位代办的还需要提供单位证明、代办人身份证；亲属代办的，还需要提供户口本原件及复印件、代办人身份证。

桥头社卫中心副主任医师姚秀梅：“不管主点、辅点定在哪里，前提是要签约家庭医生。为了避免12月1日以后出现扎堆签约的情况，我们建议12月1日之前，有空的群众可先到社卫机构站点进行家庭医生签约。”