4月23日,以“莞家有福,福惠万家”为主题的2024年“莞家福”上线仪式在石排镇顺利举行,这标志着2024年度“莞家福”惠民保障计划正式启动,参保通道开启!不限年龄、职业、户籍、病史,只要是东莞市基本医疗保险参保人均可参保。
紧密衔接基本医保
助力多层次医疗保障体系建设
据了解,2024年“莞家福”紧密衔接东莞医保,保障范围不仅涵盖医保内、医保外的住院和门诊特殊病种的医疗费用,还将“港澳药械通”费用纳入其中,医保报完还能报。
“莞家福”不限年龄、职业、户籍、病史,只要是东莞市基本医疗保险参保人均可参保,保额最高达330万+。
统计数据显示,“莞家福”作为构建东莞市多层次医疗保障体系的重要举措,在东莞市医疗保障局、东莞市金融工作局、国家金融监督管理总局东莞监管分局联合指导下,上线两年以来累计参保人次近175万,已向9.8万人次提供医疗报销服务,减轻群众医疗负担1.6亿元,获得社会各界广泛认同与好评,曾被《人民日报》评选为2023年多层次医疗保障优秀案例。
“随着经济社会发展,群众对医疗保障的需求也呈现多元化的特点。为了获得更好的救治,病人可能会用到一些医保目录以外的药品、诊疗设备等,因此会产生一些自费费用。莞家福作为与基本险衔接的一项制度,可以更好地对这些自费的药品、项目进行保障,对基本医保起到较好的补充、衔接作用。”市医疗保障局待遇保障科科长潘康涛在启动仪式现场向记者介绍。
惠民成果显著有效减轻群众负担
自“莞家福”推出以来,其因“低门槛、高保额、老少同价、带病可保、‘一站式’结算、职工医保个人账户可支付”等惠民优势,深受东莞市民信赖。
2024年“莞家福”在保持价格不变、延续惠民的基础上,优待连续参保人、调整责任五保障责任,将惠民进行到底。
*优化基本医保政策内补充待遇保障,“责任一”保障金额由150万提升至180万;针对23、24年连续参保且未获赔的参保人,“责任一”起付线由1.5万下调至1.4万。
*“责任五”调整为“港澳药械通”责任保障,让“莞家福”参保人也能用上港澳地区上市的新药特药。
“作为政府支持的‘莞家福’,有几项便民措施,我要特别介绍一下。第一个是已经参加了医保的参保人,可以通过医保个账,为其配偶、子女、父母等购买‘莞家福’;第二个是,‘莞家福’与医保实现了一站式结算,只要在东莞市内的定点医院以及特殊门诊就医,产生的费用进行医保报销时就可一站式结算,参保人不需要再走额外的流程去申请‘莞家福’理赔,所以参加医保跟购买‘莞家福’两者是不冲突的。”市医疗保障局待遇保障科科长潘康涛补充介绍道。
参保通道全面开放 参保更加便捷
目前,“莞家福”参保通道已全面开放。即日起至2024年6月28日,只要是东莞市基本医疗保险参保人均可通过“莞家福”微信公众号、“东莞医保”微信服务号以及6家承保公司或扫描下方二维码一键办理。
参保链接:
https://dggjf.zjbxcn.com/insure-order-h5-gjfs3/#/gifInsure?c=10006000100010000018
(记者 谢慧龙)
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